Главный внештатный эндокринолог Ольга Мяснянкина: «Сахарный диабет – не приговор, его нужно уметь контролировать»

Ежегодно 14 ноября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с диабетом.  Это заболевание является серьезной медико-социальной проблемой XXI века. Врачи давно бьют тревогу – сахарный диабет весьма коварен и может привести к тяжелым последствиям. А каковы первые признаки сахарного диабета? В каком возрасте чаще выявляется сахарный диабет, и что делать, если анализы показали избыток сахара в крови? Об этом рассказала главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, заведующая эндокринологическим отделением Городской клинической больницы №3 им. С. М. Кирова Ольга Мяснянкина.

С чем связан неуклонный рост числа больных сахарным диабетом?

- Основная причина роста числа пациентов с сахарным диабетом – изменение образа жизни населения. Это малоподвижный образ жизни, нерациональное питание с высоким потреблением рафинированных углеводов и низким потреблением клетчатки, курение и злоупотребление алкоголем.

Какие основные факторы риска развития сахарного диабета?

- К факторам повышенного риска заболевания сахарным диабетом 2 типа относятся возраст выше 45 лет, избыточная масса тела или ожирение, наличие сахарного диабета у родителей или братьев и сестер, привычно низкая физическая активность, обнаружение преддиабетического состояния при медосмотре, возникновение гестационного (во время беременности) диабета или рождение ребенка весом более 4 кг, гипертония, гиперлипидемия и наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Каковы первые симптомы диабета? Что должно насторожить самого больного и его близких?

- Симптомы сахарного диабета 1 типа проявляются очень стремительно, а при 2 типе - развиваются постепенно. Именно для этого типа характерно длительное бессимптомное течение. Болезнь может быть диагностирована только через несколько лет после ее начала уже при проявлении симптомов осложнений диабета. В целом, оба типа сахарного диабета имеют несколько общих основных симптомов: сухость во рту, жажда, обильные частые мочеиспускания, слабость, изменение зрения. При 1 типе характерно снижение массы тела, а при 2-ом – чаще, наоборот, увеличение. Нередко пациенты жалуются также на кожный зуд, высыпания на коже, фурункулы, долгое заживление мелких ран, онемение и покалывание кончиков пальцев, вагинальные инфекции у женщин, сексуальные проблемы у мужчин.

- Как жить с диабетом? Что необходимо соблюдать пациенту?

Сахарный диабет – не приговор, его нужно уметь контролировать. Пациентам с диабетом 2 типа необходимо прежде всего соблюдать принципы правильного питания. При избыточной массе тела для умеренного снижения веса нужно ограничить калорийность своего рациона, максимально ограничить жиры, прежде всего животного происхождения, и сахар. Умеренно употреблять в пищу (в размере половины привычной порции) продукты, состоящие из сложных углеводов (крахмалов) и белков. Без каких-либо опасений можно есть продукты с минимальной калорийностью - овощи, цельнозерновые культуры, молочные продукты. Необходимо включить в свой рацион продукты, богатые моно- и полиненасыщенными жирными кислотами - рыба, растительные масла. Пациенту необходима физическая активность - аэробные физические упражнения продолжительностью 30–60 минут, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю (с учетом возраста, осложнений СД, сопутствующих заболеваний, а также переносимости). Необходимо принимать сахароснижающие препараты, рекомендуемые врачом, проходить рекомендуемые обследования для мониторинга течения заболевания. Нужны регулярный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра и обучение принципам управления заболеванием в школах диабета.

Пациентам с 1 типом диабета необходимо получать назначенную врачом инсулинотерапию, также проводить регулярный самоконтроль гликемии и проходить обучение в школах диабета. Питание и физическая активность у этих пациентов учитывается лишь для коррекции дозы инсулина.

В каком возрасте чаще выявляется сахарный диабет?

- Диабет диагностируют у людей разного возраста, но именно мужчины и женщины старше 65 лет составляют примерно 50% от общего числа заболевших. Такая значительная распространенность сахарного диабета у лиц пожилого возраста связана с целым рядом особенностей, характеризующихся физиологическим изменением метаболизма углеводов при старении организма.

Можно ли предотвратить развитие сахарного диабета? Какие есть меры профилактики?

- Имеющиеся знания свидетельствуют о том, что диабет 1 типа предотвратить нельзя. Для профилактики же наиболее распространенного диабета 2 типа, предупреждения осложнений и преждевременной смерти, доступны эффективные подходы. Они включают в себя регулярную физическую активность, здоровое питание, поддержание в норме массы тела, отказ от курения, контроль артериального давления и содержания липидов в крови.