В Чечне обсудили вопросы по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи

В г. Грозный (Чеченская Республика) состоялось расширенное заседание Межрегионального координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования. В мероприятии приняли участие руководство Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов ОМС, представители федеральных законодательных и исполнительных органов власти, а также органов государственной власти субъектов Российской Федерации, главы крупнейших страховых медицинских организаций, представители научного и медицинского сообщества. Участниками заседания стали министр здравоохранения Астраханской области Павел Джуваляков и начальник управления по лицензированию, ведомственного контроля качества и обращения граждан регионального министерства здравоохранения Алексей Николаев.В ходе заседания руководитель федерального фонда ОМС Наталья Стадченко рассказала о произошедших в системе ОМС изменениях: «За последние годы в Российской Федерации осуществлен переход на принципиально новый, современный уровень организации оказания и оплаты медицинской помощи. Федеральным фондом обязательного медицинского страхования совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации создана единая тарифная политика в системе ОМС. Утверждены единые требования к структуре и содержанию тарифного соглашения, единая методика расчета тарифов на оплату оказанной медицинской помощи».Она особо подчеркнула, что в части информационного обеспечения и персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования создается единое информационное пространство – ведется как единый регистр застрахованных лиц, включающий сведения о прикреплении их к страховой медицинской организации (СМО), медицинской организации и к конкретному врачу, так и реестры СМО, медучреждений и экспертов качества медицинской помощи.«Впервые в Российской Федерации на базе единой информационной системы обязательного медицинского страхования проведено массовое рейтинговое ранжирование врачей-терапевтов, - отметила она. - В рамках создания пациентоориентированной модели здравоохранения введен в действие институт страховых представителей, взаимодействующих с пациентами на всех этапах оказания медицинской помощи. Приняты нормативные правовые акты, регламентирующие обязанности этих представителей, внедрены программы по их подготовке».Председатель ФОМС обратила внимание собравшихся, что территориальные фонды обязательного медицинского страхования и СМО принимают активное и самое непосредственное участие в борьбе со смертностью в Российской Федерации. «ФОМС заключил соглашение с Росздравнадзором о взаимодействии в рамках реализации механизмов сокращения смертности. По каждому случаю смерти в системе ОМС проводятся экспертные мероприятия на предмет доступности, качества и своевременности оказания медицинской помощи», - сообщила Наталья Стадченко.Руководитель Федерального фонда ОМС отметила, что кардинально изменился функционал страховых медицинских компаний. «Теперь они не просто констатируют проблемы в организации медицинской помощи и выявляют нарушения при ее оплате, но и активно участвуют в оптимизации самой системы оказания медицинской помощи», - сказала она.Говоря о важных достижениях в сфере здравоохранения, Наталья Стадченко указала на строительство центров высоких технологий и перинатальных центров, переоснащение лечебной сети новым оборудованием, построение трехуровневой системы оказания медицинской помощи, восстановление «сельской медицины».В ходе заседания были рассмотрены вопросы обеспечения доступной и качественной медицинской помощи в системе ОМС, формирования показателей состояния здоровья населения, государственного контроля оказания медицинской помощи, межведомственного взаимодействия в целях повышения качества медицинской помощи.На примере ряда регионов России участники мероприятия обсудили функционирование системы информирования застрахованных лиц о прохождении диспансеризации, вопросы профилактики социально-значимых заболеваний, работу территориальных фондов ОМС в обеспечении качества медицинской помощи.По материалам сайта www.ffoms.ru